{"id":809,"date":"2021-01-23T19:15:48","date_gmt":"2021-01-23T22:15:48","guid":{"rendered":"https:\/\/bpxconsultoria.com.br\/?p=809"},"modified":"2021-05-24T13:58:02","modified_gmt":"2021-05-24T16:58:02","slug":"erros-no-processamento-e-leitura-dos-cartoes-em-gel-centrifugacao-centrifugadora-e-manutencao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bpxconsultoria.com.br\/en\/erros-no-processamento-e-leitura-dos-cartoes-em-gel-centrifugacao-centrifugadora-e-manutencao\/","title":{"rendered":"Erros no Processamento e Leitura dos Cart\u00f5es em Gel &#8211; Centrifuga\u00e7\u00e3o, Centrifugadora e Manuten\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"<p>Neste artigo, falaremos de dois poss\u00edveis erros: o ato de centrifugar os cart\u00f5es (m\u00e9todo) e a centrifugadora (m\u00e1quina).<\/p>\n<p>Antes das centrifugadoras automatizadas, a centrifuga\u00e7\u00e3o de amostras era um processo manual, onde o operador girava uma manivela para centrifugar duas a quatro amostras. A adi\u00e7\u00e3o da centrifugadora automatizada representou uma grande avan\u00e7o na rotina laboratorial, tanto por permitir a centrifuga\u00e7\u00e3o de diversas amostras de uma \u00fanica vez enquanto o operador continua a trabalhar, como tamb\u00e9m pela possibilidade de dinamizar o processo, usando tempos diferentes ou diferenciando a intensidade da centrifuga\u00e7\u00e3o (leve e pesada) para obter diferentes resultados.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/bpxconsultoria.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/fig1-3.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-810 alignnone\" src=\"https:\/\/bpxconsultoria.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/fig1-3.png\" alt=\"\" width=\"1152\" height=\"648\" srcset=\"https:\/\/bpxconsultoria.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/fig1-3.png 1152w, https:\/\/bpxconsultoria.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/fig1-3-300x169.png 300w, https:\/\/bpxconsultoria.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/fig1-3-1024x576.png 1024w, https:\/\/bpxconsultoria.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/fig1-3-768x432.png 768w\" sizes=\"(max-width: 1152px) 100vw, 1152px\" \/><\/a><\/p>\n<h6 style=\"text-align: center;\">Exemplos de centr\u00edfugas manuais, imagens retiradas da internet do site da Medical Expo<\/h6>\n<p>Qual a velocidade adequada de centrifuga\u00e7\u00e3o? Depende do processo, do tamanho do equipamento, da rede el\u00e9trica local, etc. Todos eles devem estar esclarecidos no POP da \u00e1rea, aprovados pelo supervisor t\u00e9cnico, com uma c\u00f3pia disposta para livre consulta dos colaboradores. Ter uma centr\u00edfuga com capacidade de programa\u00e7\u00e3o \u00e9 de enorme ajuda neste momento, pois o colaborador n\u00e3o precisa digitar quando usar o item.<\/p>\n<p><span style=\"color: #bd0900;\"><em>\u201cArt. 10. Os profissionais respons\u00e1veis devem assegurar que todos os procedimentos <\/em><em>t\u00e9cnicos<\/em><em>, administrativos, de gerenciamento de res\u00edduos, de limpeza e desinfec\u00e7\u00e3o sejam <\/em><em>executados em conformidade com os preceitos legais e crit\u00e9rios t\u00e9cnicos cientificamente <\/em><em>comprovados, os quais devem estar descritos em procedimentos operacionais padr\u00e3o <\/em><em>(POP)<\/em><em> e documentados nos registros dos respectivos setores de atividades.\u201d<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><span style=\"color: #bd0900;\">(Artigo 10\u00b0 da RDC 34\/2014)\u00b9<\/span><\/p>\n<p>Conforme mencionado nos temas anteriores, o sucesso de uma rea\u00e7\u00e3o de hemaglutina\u00e7\u00e3o nos cart\u00f5es em gel depende da capacidade de ant\u00edgeno e anticorpo se ligarem, e formarem um aglutinado de c\u00e9lulas, que n\u00e3o vencem a resist\u00eancia do gel durante a centrifuga\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Para uma rea\u00e7\u00e3o em tubo, a velocidade recomendada pelo FDA\u00b2 usando produtos bolsas de empresas especificas era de 3400 rpm por 10 segundos, ou 60 segundos a 1000 rpm. Excessiva centrifuga\u00e7\u00e3o causaria um agregado dif\u00edcil de ser ressuspendido caracterizando um falso positivo, e centrifuga\u00e7\u00e3o insuficiente ou agita\u00e7\u00e3o excessiva seriam respons\u00e1veis por um resultado falso negativo.<\/p>\n<p>Os mesmos cuidados apontados em tubos s\u00e3o aplic\u00e1veis para os cart\u00f5es em gel. Centrifuga\u00e7\u00e3o excessiva podem ser apontadas como respons\u00e1veis pelos resultados falso negativos, e centrifuga\u00e7\u00e3o insuficiente podem ser respons\u00e1veis por resultados falso positivos.<\/p>\n<p>Cabe ao usu\u00e1rio ter aten\u00e7\u00e3o ao escolher a programa\u00e7\u00e3o na centrifugadora, ou digitar os par\u00e2metros com o POP em m\u00e3os para evitar erros.<\/p>\n<p>A equipe de qualidade e valida\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m precisam ter aten\u00e7\u00e3o aos par\u00e2metros do equipamento, e o local de uso da m\u00e1quina. A frequ\u00eancia de um equipamento \u00e9 dada pelo n\u00famero de vezes que um evento completo ocorre (voltas, ciclos, etc) em um determinado tempo, e as frequ\u00eancias de trabalho (50Hz-60Hz) s\u00e3o diferentes em v\u00e1rios pa\u00edses e at\u00e9 mesmo entre regi\u00f5es de um mesmo pa\u00eds, ter um equipamento com frequ\u00eancia de trabalho 50Hz operando em uma rede de 60Hz pode ter uma rota\u00e7\u00e3o real das amostras muito mais alta do que o que foi programado no visor.<sup>6<\/sup> O oposto tamb\u00e9m \u00e9 aplic\u00e1vel, ter um equipamento de frequ\u00eancia 60Hz operando em rede de 50Hz est\u00e1 funcionando \u201cabaixo de sua capacidade\u201d, logo, pode precisar permanecer em centrifuga\u00e7\u00e3o por mais tempo ou em uma frequ\u00eancia maior do que a habitual.<\/p>\n<p><span style=\"color: #bd0900;\"><strong>ATEN\u00c7\u00c3O<\/strong><\/span><\/p>\n<p><em>Outro ponto de aten\u00e7\u00e3o que tamb\u00e9m pode ser atribu\u00eddo ao ato de centrifugar \u00e9 o aquecimento. O atrito com o ar no processo de centrifuga\u00e7\u00e3o pode aquecer o recipiente a temperaturas superiores a 40\u00b0C, e consequentemente, a temperatura da amostra.<sup>3-6<\/sup><\/em><\/p>\n<p><em>\u00a0<\/em><em>Especialmente em imunohematologia, existem processos onde o operador intencionalmente escolhe realizar um processo a frio (20\u00b0C) ou quente (37\u00b0C) porque isso impacta um diagn\u00f3stico. Se for utilizado uma centr\u00edfuga SEM refrigera\u00e7\u00e3o, considerar se um poss\u00edvel aumento de temperatura impacta no teste realizado, e vice versa, se for utilizado uma centr\u00edfuga COM refrigera\u00e7\u00e3o, considerar se o decl\u00ednio da temperatura impacta no diagn\u00f3stico do teste realizado.<\/em><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/bpxconsultoria.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/fig2-2.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-811\" src=\"https:\/\/bpxconsultoria.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/fig2-2.png\" alt=\"\" width=\"1164\" height=\"648\" srcset=\"https:\/\/bpxconsultoria.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/fig2-2.png 1164w, https:\/\/bpxconsultoria.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/fig2-2-300x167.png 300w, https:\/\/bpxconsultoria.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/fig2-2-1024x570.png 1024w, https:\/\/bpxconsultoria.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/fig2-2-768x428.png 768w\" sizes=\"(max-width: 1164px) 100vw, 1164px\" \/><\/a><\/p>\n<p><span style=\"color: #bd0900;\">Centr\u00edfugas demandam muitos cuidados?<\/span><\/p>\n<p>Enquanto o processo manual era limitado pela diferentes for\u00e7as bra\u00e7ais dos operadores, lubrifica\u00e7\u00e3o das engrenagens e volume, a centrifuga\u00e7\u00e3o automatizada permitiu maior controle da velocidade, tempos e volumes, por\u00e9m, tamb\u00e9m lan\u00e7ou maior aten\u00e7\u00e3o sobre os cuidados com o item.<\/p>\n<p>Centr\u00edfugas precisam ter um bom tempo e boa velocidade de desacelera\u00e7\u00e3o para evitar paradas bruscas e perder todo o trabalho da centrifuga\u00e7\u00e3o porque as amostras foram agitadas. Precisam estar balanceadas para que a diferen\u00e7a de peso n\u00e3o cause agita\u00e7\u00f5es durante o processo de centrifuga\u00e7\u00e3o e n\u00e3o diminua a vida \u00fatil do rotor. Limpeza tamb\u00e9m \u00e9 um fator determinante na manuten\u00e7\u00e3o do produto. Abaixo, pode-se encontrar uma breve lista com todos os cuidados necess\u00e1rios<sup>8-10<\/sup>:<\/p>\n<ul>\n<li>Local de trabalho da centr\u00edfuga n\u00e3o pode ser uma regi\u00e3o de forte incid\u00eancia solar, ou grande amplitude t\u00e9rmica. Se poss\u00edvel, o material deve ficar armazenado longe do sol, em baixa umidade, e longe de poeira;<\/li>\n<li>Em locais que mais de uma centr\u00edfuga \u00e9 necess\u00e1ria na rotina, ambas devem estar distantes ao menos 1 metro entre si;<\/li>\n<li>Limpeza externa e interna. Desmonte a centr\u00edfuga (cestos e rotor) para fazer a limpeza, especialmente se houve quebra de filtros, lacres ou sangue derramado. Caso tenha centr\u00edfugas refrigeradas, limpe a camada superficial de gelo e \u00e1gua derretida;<\/li>\n<li>Busque por sinais de corros\u00e3o ou desgaste nas partes e pe\u00e7as;<\/li>\n<li>Deixe-a aberta periodicamente para dissipa\u00e7\u00e3o da condensa\u00e7\u00e3o, ou resfriamento, caso o uso da mesma seja intenso;<\/li>\n<li>Teste o encaixe da grande no rotor antes do uso. Existem op\u00e7\u00f5es no mercado que possibilitam o uso da mesma centr\u00edfuga para centrifugar cart\u00f5es ou tubos, apenas trocando a grade de encaixe;<\/li>\n<li>Pese as amostras e posicione as de peso similar em lados opostos. Tenha peda\u00e7os de bolsas cortados em diferentes tamanhos para balancear diferen\u00e7as de gramas, pequenos pesos, bolsas extras cheias com soro fisiol\u00f3gico, etc. Algumas centr\u00edfugas j\u00e1 possuem um sensor e bloqueiam o acionamento quando h\u00e1 desbalan\u00e7o;<\/li>\n<li>Disponha as amostras de forma sim\u00e9trica. Nunca coloque apenas uma amostra, ou um n\u00famero \u00edmpar de amostras para rota\u00e7\u00e3o, use tubos com soro fisiol\u00f3gico ou cart\u00f5es extras para balancear se necess\u00e1rio;<\/li>\n<li>Mantenha todos os demais cestos do rotor, mesmo que apenas dois sejam utilizados no momento.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #bd0909;\">*Let\u00edcia Farias Borges<\/span>\u00a0<span style=\"color: #808080;\">\u2013\u00a0Engenheira de Produ\u00e7\u00e3o e p\u00f3s graduada em Hemoterapia.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #bd0909;\">BIBLIOGRAFIA<\/span><\/p>\n<p>1 \u2013 ANVISA. AG\u00caNCIA NACIONAL DE VIGIL\u00c2NCIA SANIT\u00c1RIA. Resolu\u00e7\u00e3o da diretoria colegiada- RDC n\u00ba 34, de 11 de Junho de 2014. Dispon\u00edvel em: http:\/\/portal.anvisa.gov.br\/documents\/10181\/2867975\/%281%29RDC_34_2014_COMP.pdf\/ddd1d629-50a5-4c5b-a3e0-db9ab782f44a. Acessado em: 24\/07\/2020.<\/p>\n<p>2 &#8211; Food and Drug Administration. Appendix 1 (2018). Retrieved from:\u00a0 https:\/\/www.fda.gov\/media\/111331\/download Acessado em 21\/08\/2020<\/p>\n<p>3 &#8211; SPLABOR Equipamentos para Laborat\u00f3rios. \u201cCentr\u00edfugas para Uso em Laborat\u00f3rio &#8211;\u00a0 Saiba mais\u201d. Dispon\u00edvel em: http:\/\/www.splabor.com.br\/blog\/centrifuga-2\/centrifugas-de-bancada-e-refrigerada\/ Acessado em 08\/09\/2020<\/p>\n<p>4 &#8211; SPLABOR Equipamentos para Laborat\u00f3rios. \u201cCentr\u00edfugas de Laborat\u00f3rio &#8211; 5 Dicas para a escolha do modelo ideal\u201d. Dispon\u00edvel em: https:\/\/www.splabor.com.br\/blog\/centrifuga-2\/centrifuga-para-laboratorio-05-dicas-para-a-escolha-do-modelo-ideal\/\u00a0 Acessado em 08\/09\/2020<\/p>\n<p>5 &#8211; Eppendorf. \u201cEppendorf Tubes &#8211; Instructions for Use\u201d. Dispon\u00edvel em: https:\/\/www.eppendorf.com\/product-media\/doc\/en\/234161\/Consumables_Instructions-use_Tubes-Tubes-50-mL.pdf Acessado em 09\/09\/2020<\/p>\n<p>6 &#8211; SIGMA. \u201cSample Temperature during High Throughput Ambient Temperature Centrifugation using Sigma 4-5L\u201d. Dispon\u00edvel em: https:\/\/www.sigma-zentrifugen.de\/fileadmin\/user_upload\/sigma\/produkte\/pdf\/White_paper__4-5L-Temperature_during_high_throughput_centrifugation.pdf Acessado em 09\/09\/2020<\/p>\n<p>7 &#8211; Refrigeration Club. \u201cTens\u00e3o el\u00e9trica e frequ\u00eancia: Varia\u00e7\u00f5es\u201d Dispon\u00edvel em: https:\/\/refrigerationclub.com\/pt-br\/tensao-e-frequencia-variacoes\/#:~:text=A%20diferen%C3%A7a%20entre%2050Hz%20e,em%20que%20o%20compressor%20gira.&amp;text=Por%20outro%20lado%2C%20se%20o,demais%2C%20o%20compressor%20perder%C3%A1%20capacidade. Acessado em 10\/09\/2020<\/p>\n<p>8 &#8211; DIAPRO. \u201cAcross Card Centrifuge &#8211; Service Manual\u201d. Dispon\u00edvel em: https:\/\/diapro.com.tr\/assets\/product\/ACROSS_CARD_CENTRIFUGE__MAINTENANCE_MANUAL_EN.pdf Acessado em 09\/09\/2020<\/p>\n<p>9 &#8211; BIO RAD. \u201cBio Rad IH-Complete | IH Manual\u201d. Dispon\u00edvel em: https:\/\/info.bio-rad.com\/ih-manual.html Acessado em 09\/09\/2020.<\/p>\n<p>10 &#8211; Eppendorf. \u201cMaintenance of Centrifuges\u201d. Dispon\u00edvel em: https:\/\/www.eppendorf.com\/uploads\/media\/epservices-maintenance-of-centrifuges-poster_17.pdf Acessado em 09\/09\/2020.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Neste artigo, falaremos de dois poss\u00edveis erros: o ato de centrifugar os cart\u00f5es (m\u00e9todo) e a centrifugadora (m\u00e1quina). 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